Tout sur la grossesse extra-utérine (GEU)
Asalam Alaykom
la grossesse extra-utérine (GEU) Même si elle est rare, peut avoir de graves conséquences. Il faut donc savoir en reconnaître les symptômes pour pouvoir agir vite. j’ai alors préparer pour vous mes très chères lectrices un dossier complets sur la grossesse extra-utérine (GEU)
La grossesse extra-utérine (GEU), ou grossesse ectopique, est une grossesse se développant hors de l’utérus. La très grande majorité des grossesses extra-utérines sont des grossesses dans la trompe de Fallope ou grossesses tubaires. La grossesse extra-utérine (GEU ) est une urgence chirurgicale dans sa forme rompue. Son diagnostic est de plus en plus précoce permettant d’éviter sa rupture et la mise en jeu du pronostic vital et permettant un traitement non chirurgical sous certaines conditions strictes.
C’est une urgence chirurgicale pouvant compromettre le pronostic vital de la mère ou sa fertilité ultérieure.
La grossesse extra-utérine (GEU) survient dans 2 % des grossesses environ, elle touche 15 000 femmes en France chaque année. Les conséquences peuvent être graves, il faut donc consulter dès les premiers symptômes.
Grossesse normale : de la fécondation à la nidification
Lors d’une fécondation normale, un ovule est produit par les ovaires et vient se placer à l’embouchure des trompes. Les spermatozoïdes, libérés dans le vagin, traversent l’utérus puis remontent les trompes pour aller le rejoindre et le féconder. L’ovule fécondé fait alors le chemin inverse, descendant la trompe pour s’implanter dans la paroi de l’utérus, où le futur bébé se développe.
Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine (GEU) ?
Dans le cas d’une grossesse extra-utérine (GEU), l’ovule ne nidifie pas dans l’utérus mais dans la trompe. La grossesse débute hors de l’utérus. Rarement, une GEU peut se développer sur un ovaire, au niveau du col de l’utérus ou dans la cavité abdominale.
L’œuf mal implanté commence à se développer. La trompe, trop petite, ne peut recevoir un embryon…
Les differentes Localisations possible d’une grossesse extra-utérine (GEU)
Grossesse tubaire
L’oeuf est implanté dans la trompe, il s’agit dans ce cas d’une grossesse tubaire
Grossesse ovarienne
L’oeuf est implanté dans l’ovaire, il s’agit d’une grossesse ovarienne
Grossesse cervicale
L’oeuf est implanté dans le col de l’utérus, il s’agit d’une grossesse cervicale
Grossesse abdominale
L’oeuf est implanté dans la cavité abdominale, il s’agit d’une grossesse abdominale
Grossesse intra-murale
Si l’oeuf est implanté dans la paroi musculaire de l’utérus, il s’agit d’une grossesse intra-murale. Il existe des localisations très rares, comme le foie …
les causes de la grossesse extra-utérine (GEU)
Toutes les causes ne sont pas identifiées, mais les risques de grossesse extra-utérine (GEU) sont augmentés par :
-Une anomalie des trompes (congénitale ou séquelle d’une maladie).
-Des antécédents de maladies sexuellement transmissibles.
-Un tabagisme important.
-Une exposition au distilbène de la mère de la femme.
-Le port d’un stérilet.
-Des interruptions volontaires de grossesses à répétition.
les symptômes d’une grossesse extra-utérine (GEU)
Dans les faits, comment se traduit une grossesse extra-utérine ? Tout dépend de l’implantation de l’ovule fécondé. Généralement, il se place dans la trompe, et va donc provoquer au bout de trois à six semaines des douleurs pelviennes et des saignements bruns noirâtres. Mais ces facteurs peuvent avoir d’autres causes (voir à ce propos notre article sur les saignements lors de la grossesse). Seul le médecin pourra confirmer le diagnostic. Il pourra préciser les soupçons par un toucher vaginal et les confirmer avec une échographie et différents dosages de marqueurs sanguins, notamment les taux de beta-HCG. Un retard de règle, accompagné de douleurs et de saignements doivent vous inciter à consulter très rapidement.
En cas de GEU, l’échographie permettra de révéler un utérus vide et une présence suspecte au niveau des trompes. Le dosage de beta-HCG va pouvoir montrer si l’œuf continue à se développer ou non, dans le cas où la femme sait qu’elle est enceinte. Lorsque la femme ne connaît pas sa grossesse, la combinaison échographie et dosage sanguins permettra de poser le diagnostic.
Quand s’effectue le diagnostic d’une grossesse extra-utérine (GEU) ?
Le diagnostic peut s’effectuer au cours de l’examen gynécologique qui est douloureux, au cours d’une cœlioscopie, au cours d’une échographie permettant de vérifier la présence ou l’absence d’un œuf dans l’utérus.
Il peut également être réalisé à l’aide d’une prise de sang qui permet de doser l’hormone chorionique gonadotrophique ou HCG, l’hormone spécifique de la grossesse.
Le diagnostic d’une grossesse extra-utérine (GEU) précoce n’est pas toujours facile car l’échographie ne permet pas de repérer une grossesse très précoce survenant à 5 semaines d’aménorrhée.
Les risques de grossesse extra-utérine (GEU)
Il faut traiter de toute urgence une grossesse extra-utérine(GEU) . En effet, si l’ovule continue de grossir dans la trompe, il risque de la faire éclater, provoquant une hémorragie “cataclysmique”. Cela constitue une menace importante pour la femme. Il faut savoir que cette hémorragie peut se déclencher sans signe avant-coureur. Parfois, la trompe ne se fissure pas, mais entraîne une hémorragie lente accompagnée de douleurs. C’est pourquoi, dès que le diagnostic de GEU est posé, l’hospitalisation doit être envisagée très rapidement.
Traiter la grossesse extra-utérine (GEU)
La grossesse extra-utérine est un cas d’urgence. Une intervention doit être pratiquée très rapidement. Deux traitements principaux existent :
Traitement chirurgical
Dans la majorité des cas, pour traiter la GEU, le chirurgien va agir sous cœlioscopie. Il introduit ses instruments et une caméra, fait une incision dans la trompe et aspire l’œuf et le sang.
Tout sera fait pour sauver la trompe concernée mais parfois, si elle est trop abimée, il faudra se résoudre à l’enlever partiellement ou totalement (c’est une salpingectomie). Avant de faire ce geste définitif, le chirurgien va étudier l’état de l’autre trompe.
Traitement médicamenteux
Le second moyen de traitement de la GEU est l’administration intramusculaire ou par radioguidage directement dans l’œuf de méthotrexate. Le méthotrexate aura pour action de nécroser l’œuf.
En plus de ce traitement, sera effectué une surveillance échographique dans les jours qui suivants pour surveiller que l’œuf a bien disparu et que tout rentre dans l’ordre.
Dans de rares de grossesse extra utérine, une rémission spontanée apparaît.
Les conséquences de la grossesse extra-utérine (GEU)
Bien sûr, avoir vécu une GEU, de nombreuses femmes s’inquiètent pour leur futures grossesses. Les études menées sur les conséquences d’un tel événement sont encore incomplètes. Néanmoins, selon le Collège National des Gynécologues-Obstétriciens Français, 60 % des femmes ayant été confrontées à ce problème sont de nouveau enceintes dans les deux ans qui suivent. Car ce type de grossesse, associé ou non à l’enlèvement de la trompe, n’est pas synonyme de stérilité. Si le recours à la procréation médicalement assistée s’avère parfois nécessaire, une grossesse est tout à fait possible. En prenant en compte bien sûr le risque de récidive (de l’ordre de 10 à 30 %).
Retomber enceinte après une grossesse extra-utérine (GEU)
Il n’existe pas de précautions particulières à prendre pour éviter une grossesse extra-utérine. Il s’agit d’un accident imprévisible. Néanmoins, en cas de précèdent, la grossesse suivante sera très surveillée.
Il est vrai que Le risque de refaire une GEU existe mais rassurez-vous, avoir vécu une grossesse extra-utérine n’est pas une condamnation à la stérilité. Le risque principal, dans ce cas, est une autre grossesse extra-utérine si la trompe est mal cicatrisée.
Attendez quelques mois et demandez l’avis du chirurgien qui vous a opéré.
Que vous ayez été traité chirurgicalement ou par méthotrexate, même si une trompe a du vous être retirée, vous pourrez sans aucun doute retomber enceinte et mener une grossesse à terme. Dans la plupart des cas (60% selon le Collège National des Gynécologues-Obstétriciens), les femmes ayant souffert d’une grossesse extra-utérine sont enceintes de nouveau dans les deux années suivantes. Bien entendu, ces futures mamans « à risque » sont particulièrement surveillées, en particulier dans les premiers temps de la grossesse.
sources: http://sante-medecine.commentcamarche.net/
sincèrement la votre,
La Perle Rose
Categories: Grossesse & Allaitement,Santé
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